Retour sur l’atelier animé avec Julie Delmas, kiné spécialisée en endométriose, pour la CPTS d’Issy-les-Moulineaux.
Jeudi 15 octobre au soir, j’ai animé l’atelier « Troubles digestifs et endométriose » à Issy-les-Moulineaux, aux côtés de Julie Delmas, kinésithérapeute spécialisée en endométriose. Cet atelier fait partie du Parcours Endométriose, 6 ateliers gratuits proposés par la CPTS d’Issy-les-Moulineaux pour les femmes qui vivent avec une endométriose.
Si vous avez déjà eu l’impression que votre ventre « gonflait comme un ballon » au fil de la journée, ou que votre transit faisait les montagnes russes sans raison apparente, cet article est pour vous. Voici ce que nous avons partagé ce soir-là.
Troubles digestifs et endométriose : ce que l’on voit chaque semaine en consultation
Avec Julie, nous sommes parties d’une base simple : ce que nos patientes nous racontent, semaine après semaine. Julie a d’abord rappelé ce qu’est l’endométriose, selon la définition de la Haute Autorité de Santé, avant que l’on entre dans le vif du sujet : le ventre.
L’endobelly, ce ventre qui gonfle au fil de la journée
Le matin, le ventre est plutôt plat. Le soir, il est tendu, gonflé, parfois douloureux, au point de devoir changer de pantalon. On l’appelle souvent l’endobelly. Ce n’est ni « dans la tête », ni une prise de poids : c’est un ballonnement, et il a des causes. (J’en parle plus en détail dans mon article sur le ventre gonflé le soir.)
L’alternance constipation et diarrhées
Beaucoup de femmes atteintes d’endométriose décrivent un transit qui change d’un jour à l’autre, et souvent au fil du cycle. Quelques jours de constipation, puis des selles très molles, notamment autour des règles. Ces symptômes ressemblent à ceux du syndrome de l’intestin irritable, ce qui retarde parfois le diagnostic.
Pourquoi ça s’installe, et pourquoi ça persiste
Nous avons ensuite passé en revue les causes possibles. Pas une seule, mais plusieurs, qui se mélangent souvent :
- L’inflammation, qui rend l’intestin plus sensible et plus réactif.
- Les hormones et les variations du cycle, qui jouent sur le transit.
- Les tensions du bassin et du périnée : un ventre qui a mal se crispe, et un bassin crispé gêne à son tour le transit et l’évacuation.
- Le stress, qui agit directement sur la digestion. L’intestin et le cerveau communiquent en permanence.
C’est ce mélange qui explique pourquoi les troubles digestifs s’installent dans la durée. La douleur crée des tensions, les tensions gênent la digestion, l’inconfort digestif augmente le stress… et le cercle se referme.
Ce qui peut aider : plusieurs portes d’entrée
Dans la deuxième partie de l’atelier, chacune a présenté ce que son métier peut apporter, et nous avons aussi parlé des autres professionnels qui comptent dans ce parcours.
La kiné et le périnée
Julie a expliqué comment le travail sur le périnée et le bassin permet de relâcher des tensions installées parfois depuis des années. Beaucoup de participantes découvraient que leur périnée pouvait avoir un lien avec leurs ballonnements ou leur constipation.
Le mouvement au quotidien
Pas besoin de sport intensif. Marcher, bouger régulièrement, respirer avec le ventre : le mouvement aide l’intestin à faire son travail et apaise le système nerveux.
La nutrition, et surtout la manière de manger
C’était ma partie. Et le message principal était peut-être inattendu : ce que l’on mange compte, mais la façon dont on mange compte tout autant.
- Le rythme des repas : des repas à heures assez régulières, sans sauter le petit-déjeuner ni grignoter toute l’après-midi.
- La mastication : bien mâcher, poser sa fourchette, prendre le temps. La digestion commence dans la bouche.
- Un dîner plus léger (mais gourmand) : le soir, on mise plutôt sur le végétal, un œuf ou un peu de tofu, et on garde les vraies portions de viande ou de poisson pour le midi. Un dîner trop riche ralentit la digestion pendant la nuit.
- Repérer ce que l’on tolère, et ce que l’on ne tolère pas : certains aliments fermentent davantage et peuvent accentuer les ballonnements. L’idée n’est pas de tout supprimer ni de suivre un régime strict, mais d’apprendre à connaître son ventre, idéalement accompagnée.
Supprimer des familles entières d’aliments sans accompagnement, c’est souvent se priver beaucoup pour un bénéfice faible. Et c’est fatigant au quotidien. Pour aller plus loin, vous pouvez lire mon article sur l’alimentation et l’endométriose.
Le suivi psychologique
La douleur chronique et le stress nourrissent les troubles digestifs. Être accompagnée par un ou une psychologue n’est pas un aveu de faiblesse : c’est une porte d’entrée à part entière pour apaiser le ventre.
Le médecin et les traitements
Nous avons aussi pris le temps d’expliquer le rôle du médecin et des traitements. Ils font partie du parcours, et les autres approches viennent en complément, jamais à la place.
Ce que les participantes nous ont dit
Très vite, l’atelier est devenu un vrai moment d’échange. Les participantes ont partagé leur vécu, leurs questions, leurs petites astuces du quotidien. Et un constat s’est imposé : toutes étaient concernées par des troubles du transit. Ventre gonflé, constipation, diarrhées autour des règles… chacune se reconnaissait dans ce que racontaient les autres.
C’est peut-être ce qui nous a le plus touchées, Julie et moi : voir des femmes réaliser qu’elles n’étaient pas seules, et que ce qu’elles vivaient avait un nom et des explications. Elles sont reparties contentes, avec des pistes concrètes, et le sentiment d’avoir été entendues.
Aucune porte ne règle tout, seule
C’est sans doute le message le plus important de cet atelier.
Une patiente qui ne digère pas, mais qui n’a personne pour lui parler de son périnée, repart avec la moitié des clés. Une autre qui a changé toute son alimentation sans que l’on tienne compte de son stress ou de ses douleurs reste avec un ventre qui gonfle. Et très souvent, elle finit par se dire que le problème vient d’elle.
Ce n’est pas le cas. Les troubles digestifs liés à l’endométriose sont multifactoriels, et ils méritent une prise en charge qui l’est aussi.
Un parcours de 6 ateliers, porté par des professionnels qui se parlent
C’est tout l’intérêt de ce parcours proposé par la CPTS d’Issy-les-Moulineaux : réunir des professionnels de santé qui échangent entre eux, au lieu d’envoyer la patiente de cabinet en cabinet, seule avec ses questions.
Les 6 ateliers du parcours :
- Impact émotionnel et confiance en soi : mieux comprendre ses émotions et renforcer l’estime de soi.
- Hormonothérapie : mieux comprendre les traitements, leurs effets, et apprendre à les vivre plus sereinement.
- Alimentation adaptée et bien-être : nourrir son corps pour mieux vivre la maladie.
- Périnée et douleurs : des clés pour soulager les tensions et mieux comprendre son corps.
- Troubles digestifs et solutions pour les soulager : l’atelier que nous avons animé avec Julie.
- Groupe de parole : un espace d’écoute bienveillant pour partager son vécu et ne plus se sentir seule.
Les ateliers sont gratuits. Ils ont lieu dans une salle en rez-de-chaussée, à l’angle de la rue Séverine et de la rue Courteline, à Issy-les-Moulineaux. Pour connaître les prochaines dates et vous inscrire : www.cpts-issy.fr, au 07 66 98 91 43, ou via le QR code du flyer.
Merci à Julie Delmas pour ce binôme, et à la CPTS d’Issy-les-Moulineaux pour l’organisation.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que l’endobelly ?
C’est le nom donné au ballonnement abdominal fréquent chez les femmes atteintes d’endométriose : le ventre gonfle au fil de la journée, parfois de façon impressionnante, puis dégonfle souvent pendant la nuit.
Faut-il suivre un régime pauvre en FODMAP quand on a de l’endométriose ?
Pas systématiquement. Certains aliments fermentescibles peuvent accentuer les ballonnements, mais un régime strict sans accompagnement est difficile à tenir et souvent inutile. Le plus efficace est de repérer, avec un professionnel, ce que votre ventre tolère ou non.
Pourquoi le stress aggrave-t-il les troubles digestifs ?
L’intestin et le cerveau communiquent en permanence. Le stress et la douleur chronique rendent l’intestin plus sensible et modifient le transit, ce qui peut entretenir les ballonnements et l’alternance constipation et diarrhées.
Les ateliers de la CPTS d’Issy-les-Moulineaux sont-ils payants ?
Non, les 6 ateliers du Parcours Endométriose sont gratuits. Les dates et inscriptions sont disponibles sur www.cpts-issy.fr ou au 07 66 98 91 43.
Vous souhaitez être accompagnée pour vos troubles digestifs liés à l’endométriose ? Je vous reçois en consultation à Issy-les-Moulineaux. Découvrez aussi mon accompagnement endométriose et troubles digestifs.
Cet article est un compte rendu d’atelier et ne remplace pas un avis médical. Si vous avez des symptômes digestifs importants ou nouveaux, parlez-en à votre médecin.